“醫生，我覺得沒事，不用住院！”8天前簽字離院時的信誓旦旦，與今天凌晨急診重癥監護室里監護儀刺耳的警報聲形成了殘酷對比——45歲的張先生（化名）在經歷了“死亡6分鐘”后終于明白：胸痛非小事，生命容不得半點僥幸。
8天前，有著多年“高血壓”和“糖尿病”病史的張先生出現持續胸悶不適，來到長沙市第三醫院（湖南大學附屬長沙醫院）就診。
檢查結果令人震驚：張先生血壓高達178/102毫米汞柱，心電圖顯示ST段顯著壓低，肌鈣蛋白I達到11.633納克/毫升，遠遠超過正常值，提示患者很可能出現了急性非ST段抬高型心肌梗死或者病毒性心肌炎。
急診醫生鄭重地告知張先生病情的嚴重程度：結合臨床癥狀和檢查結果，他的血管存在堵塞可能，隨時會發生心跳呼吸驟停等危及生命的情況。醫生建議其留院觀察或住院治療，并進一步完善冠狀動脈造影等相關檢查，以明確后續的治療。
“血壓高也不是一天兩天了，我只是胸口有點發悶而已，哪里有那么嚴重呢？”但張先生不以為然，拒絕了所有的醫療建議，并果斷地簽字離院。
時隔8天，張先生在睡夢中再次出現胸悶癥狀，這次程度更加嚴重，凌晨1點多，他被家人送入長沙市第三醫院。2時20分，最危急的情況發生了——心電監護儀傳來刺耳的警報，張先生突發心跳呼吸驟停！
急診醫學科立即啟動RRT（快速反應小組），展開了一場與死神的賽跑。通過持續胸外按壓、氣管插管、腎上腺素靜推等及時有效的搶救措施，2時26分，張先生自主循環恢復；隨后進行的急診冠狀動脈造影顯示，他的前降支主干中度狹窄，右冠輕中度狹窄，第一對角支重度狹窄！
這驚心動魄的6分鐘，不僅是對醫護團隊的考驗，更是一次生命的重生。
急診醫學科副主任唐波表示，在張先生的案例中，我們既看到現代醫學創造的生命奇跡，也目睹了因認知不足造成的治療延誤。
《中國心血管健康與疾病報告2024》顯示，我國心血管疾病患者已達3.3億，每4人中就有1人患病，防控形勢嚴峻。而急性心肌梗死是冠心病常見且最嚴重的類型。
唐波建議，有高血壓、糖尿病等慢性病病史的患者，需保持良好的生活習慣，規律服藥，規律監測血糖、血壓等指標，并定期進行健康檢查，肌鈣蛋白、心肌酶、心電圖動態監測對早期心梗診斷至關重要。
心梗的典型癥狀是胸痛伴冷汗、放射痛、惡心嘔吐等，出現這些癥狀時應立即撥打120就醫，避免延誤治療。但糖尿病患者以及老年人可能癥狀不典型，此時應認真聽取并遵循醫生的建議。
“健康不是可以討價還價的商品，醫生的每個建議背后，都是無數臨床經驗的累積?！碧撇ū硎荆斏眢w發出警報時，請放下“再等等看”的僥幸，給生命一個及時救治的機會。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員劉紅妹 陳思睿
責編：洪曉懿
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來源：瀟湘晨報
